บริบท (Context)
ก. หน้าที่และเป้าหมาย
หน้าที่
งานชันสูตรสาธารณสุขมีหน้าที่ตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ พร้อมให้ข้อมูลผลตรวจวิเคราะห์ที่ถูกต้อง รวดเร็วทันเวลา เพื่อใช้ประกอบในการวินิจฉัยโรค ติดตามความก้าวหน้าในการรักษา ให้บริการโลหิตอย่างเพียงพอและปลอดภัย
เป้าหมาย
| รายการตัวชี้วัด | เป้าหมาย |
| 1.ร้อยละการทดสอบที่มีการควบคุมคุณภาพภายใน
1.1 งานเคมีคลินิก 1.2 งานภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิก 1.3 งานจุลทรรศน์ศาสตร์คลินิก 1.4 งานโลหิตวิทยาคลินิก 1.5 งานธนาคารเลือด 1.6 งานจุลชีววิทยาคลินิก |
100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % |
| 2. ผลการควบคุมคุณภาพภายนอก
2.1 งานเคมีคลินิก 2.2 งานภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิก – กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ – Anti – HIV ศวก.ชลบุรี 2.3 งานจุลทรรศน์ศาสตร์คลินิก 2.4 งานโลหิตวิทยาคลินิก 2.5 งานธนาคารเลือด 2.6 งานจุลชีววิทยาคลินิก |
MVIS<100
ผ่านเกณฑ์ >80 % >3.0 >3.0 >3.5 >3.0 |
| 3. ร้อยละการรายงานผลผิด | <0.1 % |
| 4. ร้อยละการรายงานผลทันเวลาที่กำหนด
– ผลด่วน – ผลปกติ |
90% 80 % |
| 5. ร้อยละความพึงพอใจของผู้รับบริการ | >80 % |
| 6. จำนวนครั้งการจ่ายโลหิตผิดหมู่ | 0 |
| 7. ร้อยละของการปฏิเสธสิ่งส่งตรวจ | <5% |
ข. ขอบเขตการให้บริการ
ให้บริการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการทั้งในเวลา (วันจันทร์ – วันศุกร์ เวลา 08.00-16.00น.) และให้บริการนอกเวลาราชการ(วันจันทร์ – วันศุกร์ เวลา16.00 – 24.00น.และวันเสาร์/วันอาทิตย์/วันหยุดนขัตฤกษ์ ให้บริการเวลา 08.00-24.00น. รวมถึงปฏิบัติงาน On call เวลา24.00- 08.00น.) โดยตรวจวิเคราะห์ในด้านต่างๆดังนี้
- ตรวจทางโลหิตวิทยา(Hematology) ได้แก่ CBC , ESR , Blood smear , Bleeding time , VCT , Malaria , Microfilaria , OF , DCIP , Reticulocyte count ,PT ,INR
- ตรวจทางจุลทรรศน์ศาสตร์ (Microscopy) ได้แก่ U/A , Stool exam. , Stool occult blood,
Sperm count , Sperm analysis , Body fluid examination.,Micro albumin
- ตรวจทางเคมีคลินิก (Biochemistry) ได้แก่ FBS , BUN , Creatinine , Cholesterol , Triglyceride , HDL-Cholesterol , LDL-Cholesterol , Uric acid , Total protein , Albumin , Total billirubin , Direct billirubin , SGOT , SGPT , Alkaline phosphatase , CSF protein , CSF glucose , Na , K , Cl , TCO2.,Calcium , Magnesium , Phosphourus , Amylase , Direct LDL-Cholesterol.
- ตรวจทางจุลชีววิทยา (Micro biology) ได้แก่ Gram’stain , AFB , KOH prep. ,
Indian INK , Wet smear , Modified AFB , Tzank test
- ตรวจทางภูมิคุ้มกันวิทยา (Immunology) ได้แก่ Anti-HIV , HBsAg , HBsAb , VDRL , Widal test , RF , Urine Pregnancy test , Methamphetamine,.Malijuana
- บริการด้านธนาคารเลือด ได้แก่ Cross matching , ABO group , Rh group , DCT , ICT, Ab Screening , รับบริจาคโลหิต
ง. ประเด็นคุณภาพที่สำคัญ
- ผลการตรวจวิเคราะห์ถูกต้อง และแม่นยำ
- ผลการตรวจวิเคราะห์รวดเร็วทันเวลา เป็นที่พึงพอใจของผู้รับบริการ
- การให้บริการโลหิตที่ปลอดภัยและเพียงพอ
จ. ความท้าทาย ความเสี่ยงที่สำคัญ
ความท้าทาย
– พัฒนาการควบคุมคุณภาพการตรวจวิเคราะห์ให้สมบูรณ์ ครบถ้วน
– พัฒนาการจัดหาโลหิตให้เพียงพอ
– พัฒนาระบบบริหารงานคุณภาพให้ได้ตามมาตรฐานงานเทคนิคการแพทย์ 2555 และได้รับการรับรองจากสภาเทคนิคการแพทย์แห่งประเทศไทย
ความเสี่ยงสำคัญ
- การปฏิเสธสิ่งส่งตรวจที่ไม่ถูกต้องไม่เหมาะสม
- ผลการตรวจวิเคราะห์ไม่ถูกต้อง
3.พิมพ์ผลการตรวจผ่านระบบ LAN ผิดพลาด
4.สิทธิผู้ป่วยและการเปิดเผยความลับ
5.การเกิดภาวะ Hypoglycemia , Hyperglycemia ของผู้ป่วยขณะรอรับบริการ
6.การรายงานผลตรวจที่ต้องการผลด่วน ไม่ทันตามเวลาที่กำหนด
7.การจ่ายโลหิตผิดหมู่
8.เครื่องมือตรวจวิเคราะห์เสียหริอขัดข้องขณะให้บริการ
9.ความไม่พึงพอใจจากผู้รับบริการ
10.หนูในห้องปฏิบัติการชุกชุม
จุดเน้นในการพัฒนา
– เรื่องความปลอดภัยของผู้รับบริการขณะรับบริการหรือรอรับบริการโดยเน้นไปที่ผู้ป่วยคลินิกเบาหวานซึ่งจะมารับบริการพร้อมกันคราวละมากๆในการกำหนดแนวทางป้องกันการเกิดภาวะ hypoglycemia / hyperglycemia โดยการคัดกรองสอบถามอาการ การให้คำแนะนำ การรายงานผลตรวจที่เป็นค่าวิกฤติและประสานบริการ
– ลดอัตราการปฏิเสธสิ่งส่งตรวจ โดย feed back ข้อมูลให้กับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ให้คำแนะนำ ในการเก็บตัวอย่างที่ถูกต้องเหมาะสม
– เรื่องความพึงพอใจในการรับบริการโดยเน้นเรื่องพฤติกรรมบริการของเจ้าหน้าที่ การให้บริการตามลำดับคิว ความสะดวกเรื่องที่นั่งรอ ห้องน้ำ อุณหภูมิ
– ส่งเสริมสุขภาพของผู้รับบริการและเจ้าหน้าทีด้วยการให้การสนับสนุนด้านการตรวจสุขภาพประจำปี
-จัดระบบการให้บริการผู้สูงอายุให้สอดคล้องและรองรับกับวิสัยทัศน์ของโรงพยาบาล
– จัดระบบการเก็บข้อมูลและสถิติทางห้องปฏิบัติการให้ได้ครบถ้วน
-พัฒนาระบบการให้บริการตรวจสุขภาพกลุ่มเป้าหมายคราวละมากๆ
-เตรียมความพร้อมการให้บริการตรวจด้านอาชีวะอนามัยเพื่อรองรับนโยบายจากผู้บริหาร
ผลการดำเนินงานประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๑
ติดต่องานชันสูตรโรค เบอร์โทร ๐๓๘๕๓๑๒๘๖-๗ ต่อ ๓๐๔ Email : labbpkhp10852@hotmail.com
