หน้าที่หลัก

1. งานเวชระเบียนผู้ป่วยใน
2. งานเวชระเบียนผู้ป่วยนอก
3. งาน ให้รหัสโรคและรหัสหัตถการ
4. งาน DRG
5. งานประมวลผลข้อมูล
6. งานสถิติ และ รายงาน
7. งานอื่นๆ

งานที่ปฏิบัติ

งานเวชระเบียนผู้ป่วยใน

1. กำหนดนโยบาย ควบคุม บริหารจัดการเวชระเบียนผู้ป่วยในในด้านการ ค้นหา ติดตาม
2. ตรวจรับเวชระเบียนผู้ป่วยในจากตึกเมื่อจำหน่าย
3. ตรวจสอบข้อมูลในใบให้ถูกต้อง ครบถ้วนและแจ้งหรือติดตามผู้เกี่ยวข้องแก้ไข ( วันที่เข้า-ออก ,การบันทึกโรค ,ID,ชื่อ-สกุลผู้ป่วย,ที่อยู่,นน.เด็กแรกเกิด,สถานการณ์จำหน่าย,แพทย์ผู้ลงนาม เป็นต้น )
4. ติดตามเวชระเบียนผู้ป่วยในที่ส่งล่าช้าอันจะเป็นผลในการจัดทำสถิติประจำเดือน และ ส่งเบิกค่ารักษา
5. ให้คำปรึกษาในด้านต่างๆแก่บุคลากรในโรงพยาบาลเกี่ยวกับเวชระเบียนผู้ป่วยใน

 

งานเวชระเบียนผู้ป่วยนอก

1. ให้คำปรึกษาในด้านการบันทึกข้อมูลในระบบเวชระเบียนElectronicแก่บุคลากรในโรงพยาบาล

( บันทึกโรค หัตถการ ข้อมูลส่วนทั่วไป และข้อมูลด้านการพยาบาล )

2. ตรวจสอบข้อมูลการบันทึกของผู้เกี่ยวข้องให้ถูกต้อง ครบถ้วน และแจ้ง หรือ ติดตามผู้เกี่ยวข้องให้แก้ไขอย่างเป็นระบบ

งานให้รหัสโรคและหัตถการ

1. ให้รหัสโรคและผ่าตัดหัตถการในเวชระเบียนผู้ป่วยใน
2. ตรวจสอบชื่อโรค ชื่อผ่าตัดหัตถการและรหัสโรค รหัสผ่าตัดในเอกสารเรียกเก็บสิทธิประกันสังคมในเขต,บัตรทองนอกเขตกรณีอุบัติเหตุ-ฉุกเฉิน,ข้าราชการเบิกกรมบัญชีกลาง

3. บันทึกชื่อโรค ผ่าตัดหัตถการ และ รหัสโรค รหัสผ่าตัดหัตถการในเอกสารเรียกเก็บสิทธิประกันสังคมนอกเขตกรณีทั่วไป,กรณีอุบัติเหตุ-ฉุกเฉินและสิทธิเบิกหน่วยงานต้นสังกัดนอกเขต

4. ให้คำปรึกษาด้านการให้รหัสโรคและหัตถการแก่บุคลากรในหน่วยงานและนอกหน่วยงาน

 

งานDRG

1. ตรวจสอบ RWด้วยโปรแกรม TGRP และบันทึกในเวชระเบียนผู้ป่วยใน
2. วิเคราะห์ RW เฉพาะหน่วยนำส่งให้ตึกผู้ป่วย
3. วิเคราะห์ RW เฉพาะรายสำหรับผู้ป่วยในเพื่อการแก้ไขให้ถูกต้อง เหมาะสม
4. ให้คำปรึกษาเรื่อง DRG , RWแก่บุคลากรในหน่วยงานและนอกหน่วยงาน

งานประมวลผลข้อมูล

1. ประมวลผลข้อมูลในคอมพิวเตอร์ระบบบริการ เพื่อจัดทำรายงานประจำเดือน ประจำงวด ประจำปีและเมื่อบุคลากร ทีมนำต่างๆมีความต้องการ ได้แก่ จำนวนอันดับโรคพบบ่อย ,จำนวนผู้ป่วยจำแนกตามโรคกำหนด ,จำนวนผู้ป่วยจำแนกตามแผนก,จำนวนผู้ป่วยประเภทต่างๆ, จำนวนผู้ป่วยจำแนกตามสิทธิ, รายชื่อผู้ป่วยในโรคต่างๆเป็นต้น

งานสถิติและรายงาน

1. รายงานผู้ป่วยที่เสียชีวิตและได้รับการชันสูตรผ่านหน้า Web สำนักพัฒนาระบบบริการสุขภาพ
2. รายงาน 43 แฟ้ม ผ่านหน้า Web สปสช.
3. รายงานผู้ป่วยเสียชีวิตในโรงพยาบาลผ่านหน้า Web สำนักพัฒนาระบบบริการสุขภาพ

งานอื่นๆ

1. เลขานุการทีมเวชระเบียน
2. ร่วมกำหนดนโยบายและวางระบบงานเวชระเบียนในโรงพยาบาล
3. สุ่มเวชระเบียนผู้ป่วยนอกผู้ป่วยในสำหรับการตรวจสอบประจำปีของโรงพยาบาล
4. ตรวจสอบ ถ่ายเอกสารเวชระเบียนผู้ป่วยในสำหรับส่งให้ สปสช. ตรวจสอบ
5. ติดตามผลการตรวจสอบและขออุทธรณ์ผลการตรวจสอบไปที่สปสช.
6. จัดเตรียมเวชระเบียนผู้ป่วยนอกสำหรับส่งให้ สปสช. ตรวจสอบ
7. ช่วยตรวจสอบค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วย
8. ช่วยตรวจสอบข้อมูลตอบกลับและแก้ไขข้อมูลที่ส่งเบิกติด C หรือ อุทธรณ์
9. ให้คำปรึกษาแก่บุคลากรในด้านต่างๆตามความสามารถและความเหมาะสม

 

ติดต่องานเวชสถิติ โทร ๐๓๘๕๓๑๒๘๖-๗ ต่อ ๑๑๒